是測定HbA1c能反應(yīng)血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的程度的儀器,糖化血紅蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一項良好的指標(biāo),可反映階段性血糖水平。糖化血紅蛋白HbA1c作為糖尿病篩選、診斷、血糖控制、療效考核的檢測指標(biāo),在**中得到了廣泛的使用
工作原理
人體血液中的紅細(xì)胞含有血紅蛋白,即我們常說的血色素。當(dāng)血液中的葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生接觸時,兩者就會交聯(lián)在一起,從而形成了糖化血紅蛋白,故有人將糖化血紅蛋白又稱為糖基化血紅蛋白。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時,人體所形成的糖化血紅蛋白含量也就相對較高。人體紅細(xì)胞的壽命一般來講有120天(4個月),在人體紅細(xì)胞死亡之,血液中糖化血紅蛋白的含量也會保持相對不變,由此看來,血液中糖化血紅蛋白含量每120天變化一次。 因此,糖化血紅蛋白含量所反映的是過去 2-3個月的時間內(nèi)平均的血糖水平。糖化血紅蛋白測定結(jié)果以百分率表示
檢測方法的分類
**實驗室中應(yīng)用的GHB測定方法主要分為兩類:
一是基于GHB與非GHB的電荷不同,如離子交換層析、電泳和等電聚集方法
二是基于血紅蛋白上糖化基團(tuán)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),如親和層析和免疫實驗
(1)親和層析法:該方法特異性強(qiáng),不受異常血畿蛋白的干擾。適合于**科室使用,尤其對小兒患者而言更有優(yōu)勢。其檢測結(jié)果也達(dá)到并超過**要求,CV值5%以內(nèi)。
(2)高壓液相方法(HPLC),可全自動分離測定糖化血紅蛋白及血蛋白的變異體和亞型,但儀器的操作保養(yǎng)要求較高,CV值1%以內(nèi)。
(3)免疫凝集法:原理是糖化血紅蛋白與相應(yīng)的單抗結(jié)合進(jìn)而發(fā)生凝集反應(yīng),通過測定吸光度來表示凝集量,可用于全自動生化分析儀上進(jìn)行測定。每次試驗均應(yīng)使用一個新試劑盒,操作應(yīng)注意混勻試劑。指出的是免疫凝集法測定糖化血紅蛋白,精密度較差,CV值一般不大小5%。
(4)離子捕獲法,其原理是糖化血紅蛋白與相應(yīng)抗體結(jié)合后,聯(lián)以熒光標(biāo)記物,而在IMX反應(yīng)孔中的玻璃纖維預(yù)先包被了高分子的四胺合物,使纖維表面帶正電,使述的反應(yīng)復(fù)合物吸附在纖維表面,經(jīng)過一系列的清洗后測定其熒光強(qiáng)度,從而得到糖化血紅蛋白的濃度,該方法適用于成批糖化血紅蛋白標(biāo)本的檢測。
(5)電泳方法:毛細(xì)管電泳也能分離檢測糖化血紅蛋白和血紅蛋白質(zhì)的變異體,但尚無商品化,具有批量樣本通過能力的儀器面世,相當(dāng)程度地限制了該方法的**應(yīng)用。
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