心臟起搏器是一種醫(yī)療設(shè)備，用于幫助調(diào)節(jié)心臟的節(jié)律，特別是在心臟自身無(wú)法維持正常心跳的情況下。以下是心臟起搏器的主要適應(yīng)癥和禁忌癥：

適應(yīng)癥

心動(dòng)過(guò)緩：

持續(xù)性或間歇性的心動(dòng)過(guò)緩（心率低于６０次／分鐘）。

竇性心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致的心輸出量下降，引起心力衰竭、頭暈、暈厥等癥狀。

緩慢性心律失常：

竇性緩慢性心律失常、傳導(dǎo)阻滯、心室自主心律等。

出現(xiàn)發(fā)作性頭暈、**乏力、眼前發(fā)黑等癥狀。

房室傳導(dǎo)阻滯：

二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯，無(wú)論有無(wú)癥狀。

高度房室傳導(dǎo)阻滯誘發(fā)的快速異位心律失常。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征：

因心動(dòng)過(guò)緩－心動(dòng)過(guò)速綜合征，且**須用**控制心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者。

出現(xiàn)頭暈、黑朦、心力衰竭和暈厥癥狀者。

慢性心力衰竭：

通過(guò)雙心室同步起搏來(lái)改善心臟功能。

惡性室性心律失常：

引發(fā)心臟驟停或致命性惡性室性心律失常的患者，通過(guò)具有除顫器功能的起搏器恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。

禁忌癥

急性感染期：

若患者起搏器植入術(shù)的經(jīng)血管穿刺部位存在感染，或本身處于急性感染期，如存在敗血癥或膿毒癥情況，需經(jīng)過(guò)抗感染**后，再擇期手術(shù)安裝起搏器。

預(yù)期壽命不長(zhǎng)：

若患者的預(yù)計(jì)壽命不長(zhǎng)，如本身為擴(kuò)張型心肌病、嚴(yán)重的心力衰竭（如ＩＩＩ度心力衰竭），或竇性停搏患者，起搏器無(wú)法明顯改善壽命，此時(shí)植入起搏器可能適應(yīng)證不完全充分。

多臟器功能衰竭：

患者整體狀態(tài)不穩(wěn)定，合并全身的多臟器功能衰竭，如合并肝衰、呼吸衰竭，甚**合并腎衰，需先積極矯正身體的多臟器功能，等功能得到進(jìn)一步矯正后，再安裝心臟起搏器。

神經(jīng)系統(tǒng)病變：

全麻或局麻患者，若有神經(jīng)或**系統(tǒng)的病變時(shí)，植入起搏器需更為慎重。

注意事項(xiàng)

術(shù)后護(hù)理：植入起搏器后，患者需合理休息，避免情緒激動(dòng)，飲食應(yīng)以清淡為主，少吃辛辣、油膩食品。

定期檢查：患者需定期進(jìn)行檢查，以確保起搏器正常工作。

避免磁場(chǎng)干擾：雖然暖寶寶等日常物品通常不會(huì)影響心臟起搏器的工作，但仍需避免強(qiáng)磁場(chǎng)的干擾。

總之，心臟起搏器主要用于**各種緩慢性心律失常和某些快速性心律失常，但在特定情況下，如急性感染期或多臟器功能衰竭時(shí)，可能不適合植入起搏器。具體是否需要植入起搏器，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和決定。

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