心臟起搏器的并發(fā)癥及其處理主要包括以下幾個方面：

短期并發(fā)癥

囊袋內(nèi)的血腫和感染

原因：　手術(shù)過程中可能損傷血管或組織，導(dǎo)致出血和感染。

處理：　延長壓迫時間，使用**，**要時進行清創(chuàng)處理。

電極脫位

原因：　患者過早活動或術(shù)中電極張力不適當。

處理：　再次手術(shù)調(diào)整電極位置，術(shù)后避免過早大幅度活動。

氣胸、血胸或血氣胸

原因：　穿刺方法不當，特別是老年肺氣腫患者。

處理：　少量胸腔積血或氣胸小于３０％，可以保守**；大量氣胸或血氣胸，需輸血或輸液維持生命征，并進行穿刺抽氣、抽液。

長期并發(fā)癥

起搏器囊袋感染

原因：　無菌觀念不強，導(dǎo)致術(shù)中污染。

處理：　使用**，**要時拔出電極，重新植入新電極和起搏器。

起搏器綜合征

表現(xiàn)：　心悸、頭暈、頭脹、易疲勞、活動耐力下降。

處理：　調(diào)整起搏器的參數(shù)，**要時進行****。

下肢靜脈血栓形成

原因：　長期臥床或心臟抑制情緒，影響靜脈血回流。

處理：　使用抗凝**如肝素或華法林，**要時進行溶栓**或外科手術(shù)。

其他并發(fā)癥

導(dǎo)線損傷

原因：　導(dǎo)線斷裂或絕緣層破裂。

處理：　及時更換導(dǎo)線，**要時改為頭靜脈路徑或其他途徑。

心臟穿孔

原因：　操作者動作粗暴或擔(dān)心電極固定不牢固。

處理：　將起搏導(dǎo)線撤入心腔，重新放置，**要時進行心包穿刺引流。

預(yù)防措施

術(shù)后護理：　術(shù)后**臥床３－７天，避免過早活動。

無菌操作：　嚴格**，提高無菌觀念，防止感染。

定期隨訪：　觀察起搏器功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

通過以上措施，可以有效減少心臟起搏器植入術(shù)后的并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量。

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