心肺復蘇機是一種幫助心臟復蘇的醫(yī)療設備。心肺復蘇機設計初衷是增加心博驟停患者心臟和腦的血流,并同時對包括除顫、靜脈用藥、心導管技術及其他形式的血管重建**的**方法起到橋梁承接作用,以改善自主循環(huán)成功率。因此心肺復蘇機不應該用徒手心肺復蘇術的行為性質量控制指標直接衡量,應能超越徒手心肺復蘇術,提供更高的血流動力學指標和心肌灌注,提高復蘇成功率。心肺復蘇機,其實就是一種能夠代替人工心肺復蘇的機器,可以自主地進行胸外心臟按壓,特別是在野外以及轉運車上,心肺復蘇經過人工進行的效果不佳時,就可以使用心肺復蘇機,來進行心肺復蘇,減少了人工的需要,而且更有效地進行心肺復蘇。 但是在醫(yī)療環(huán)境當中,比如醫(yī)院,還是一般人工進行心肺復蘇的。以上的建議僅供參考,具體的檢查和**一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
心肺復蘇機發(fā)展和類型
機械式CPR的發(fā)展主要分為手動式和自動式兩大類。這里主要針對自動式心肺復蘇設備展開回顧。
**代機械式CPR
**代機械式CPR主要以模擬徒手CPR原理發(fā)展而來,可實現連續(xù)不間斷的按壓,以美國密歇根公司的薩勃心肺復蘇機Thumper為代表。
這種方式很好的改善了徒手CPR容易疲勞、中斷按壓的情況,但在整體的動物實驗和**研究發(fā)現其對心和腦的灌注血流量的改善沒有顯著表現。
之后Lund大學推出的LUCAS心臟輔助系統(tǒng)對點式按壓進行了深化,對按壓頭進行了改良,采用了吸盤式按壓頭,它在按壓胸腔的同時可以向上拉升胸廓,使得其充分回彈,在減壓其給予胸廓向上力量使得胸腔內產生一個較大的負壓,從而促進血流回流到心臟。
第二代機械式CPR
第二代機械式CPR突破了單調按壓的方式,采用全胸腔覆蓋,使得按壓力在胸腔上部均勻負荷分布,主要以美國ZOLL公司的AutoPulse 自動心肺復蘇系統(tǒng)為代表。
2006年在JAMA上發(fā)表的一份關于該設備的大規(guī)模**研究報告,一項關于弗吉尼亞Richmond市EMS人員的非隨機歷史性對照隊列研究中,共有499名患者接受手動CPR和284名患者使用AutoPulse,研究表明使用AutoPulse的患者總體復蘇效果比徒手CPR好:自主循環(huán)恢復率(前者34.5% vs. 后者20.2%),存活入院率(前者20.9% vs. 后者11.1%),出院存活率(前者9.7% vs. 后者2.9%)。但新版2010年AHA心肺復蘇指南又明確指出AutoPulse的應用對于復蘇效果的提高沒有明顯改善,所以對于AutoPulse研究結果還存在一定的爭議。
第三代機械式CPR
第三代機械式CPR采用了全胸腔包裹式的三維按壓方式,在做重點點壓的基礎上,同時擠壓胸腔。美國Weil危重醫(yī)學研究院于近期推出了一款名為Weil MCC的小型化心肺復蘇機就是對該技術的應用。
這款設備的尚沒有更多**研究,但從已經開展的對于豬運用Weil MCC的一些研究表明,與徒手CPR相比使用Weil MCC可顯著提高心肌和灌狀動脈灌注壓。在一個與Thumper對照的豬的動物試驗中,運用Weil MCC能夠:①用一半的按壓深度實現同樣的灌注效果(CPP),②能夠獲得更好的復蘇后神經系統(tǒng)表現,③肋骨骨折等并發(fā)癥比例大幅降低。這款設備的**應用值得期待。
Weil MCC小巧便攜,將使得移動心肺復蘇成為可能。使得**現場心肺復蘇和貫穿整個生存鏈的全稱心肺復蘇成為可能。
心肺復蘇機使用方法
1、打開電源,待進行自我檢測時,提示已準備好。
2、對病人病情進行評估,病人取坐姿,露出后背,將后背除顫器/起搏器墊放置在病人的后背上。
3、把手術臺移到病人后面,病人平放在上面。
4、將病人上半身和下半身的衣物全部脫掉后,將其置于前方的墊子上。
5、把病人置于平地(從左到右)的中間,將腋下與平地上的黃點對齊。
6、關閉生命之窗,包裹病人的胸腔。
7、保證 LifeBand的上邊與病人的腋下成一條直線,而且正好在平臺上的黃線之上,所以要保證 LifeBand的上邊齊。并且要保證在兩條腰帶之間沒有衣服,腰帶,或者其他的障礙。
8、按下并松開“啟動/持續(xù)”鍵,當裝置在啟動胸部按壓時,就會自動調節(jié)胸部的帶子。按下按下鍵,當您想要觸摸病人時,請按下“暫停/取消”鍵。
9、當恢復成功或終止活動后,請點擊“暫停/取消”鍵,再點擊“開/關”鍵,切斷電源。
