眼壓計是--種測量人眼眼壓的儀器。可輔助診斷白內(nèi)障,青光眼等眼疾?,F(xiàn)常用的是非接觸眼壓計,具有操作簡便、測量迅速等優(yōu)點。
傳統(tǒng)眼壓計主要分壓陷式、壓平式兩類。
1.壓陷式:是用--定重量的眼壓測桿使角膜壓成凹陷,在眼壓計重量不變的條件下,壓陷越深其眼壓越低,其測量值受眼球壁硬度的影響。Schiotz眼壓計屬于此類。
2.壓平式:是用--定力量將角膜凸面壓平而不下陷,眼球容積改變很小,因此受眼球壁硬度的影響小。
根據(jù)角膜壓平的面積或壓力大小又可分兩種。
1.--種為固定壓平可積,看壓平該面積所需力的大小,所需力小者眼壓亦低,如Goldmann壓平眼壓計;
2.另--種為固定壓力(眼壓計重量不變)看壓平面積,壓平面積越大眼壓越低,如Maklakov壓平式眼壓計。
壓平眼壓計
1948年由Goldmann設(shè)計,*際較通用的眼壓計,它附裝在裂隙燈活體顯微鏡上,主要是由測壓頭、測壓裝置、重力平衡桿組成,患者坐位測量。當(dāng)角膜被壓平面宣徑達(dá)3.06mm(面積7.354mm)時,通過裂隙燈顯微鏡看到的兩個半圓環(huán)的內(nèi)緣正好相切,刻度鼓上所顯示的壓力數(shù)值即為測量的眼壓(如圖2所示)。中央角膜厚度會影響其測量的眼壓數(shù)值。如中央角膜厚,眼壓值會高估,中央角膜薄(包括激光屈光性角膜切除術(shù)后),眼壓值低估。
非接觸眼壓計
原理是利用可控的空氣氣流快速使角膜中央壓平,為了檢測角膜壓平面積,儀器同時向角膜發(fā)出定向光束,其反射光束被光電池接受。當(dāng)角膜中央壓平區(qū)達(dá)3.6mm直徑時,反射光到達(dá)光電池的量*大,此時的氣流壓力即為所測的眼壓。由于測量的是瞬間眼壓,應(yīng)多次測量取其平均值,以減少誤差。其優(yōu)點是檢查時間短,避免了眼壓計接觸角膜所致交叉感染的可能,可用于篩查以及表面麻醉劑過敏者。其眼壓檢測范圍在60mmHg內(nèi)。
眼壓計適應(yīng)癥
1、供眼科醫(yī)生、驗光師、全科醫(yī)生、專業(yè)保健醫(yī)生等測量眼壓使用。
2、針對行動不便的病人和兒童時優(yōu)勢更明顯。
3、供眼科實驗室測量動物眼壓。
4、供青光眼患者家庭測量眼壓使用。
5、寵物測量眼壓。
眼壓計使用方法
1、眼壓計的校正:每次測量前需先更換乳膠保護(hù)套,并于每天使用前將Tono-Pen眼壓計進(jìn)行校正,其步驟為:將眼壓計的**垂直向下,連續(xù)按壓體部的操作鍵兩次,可見到在眼壓計的液晶屏上顯示“CAL”字樣,等待約15~20秒,液晶屏上將顯示“UP”字樣,迅速將眼壓計的**垂直向上,若液晶屏上顯示“Good”字樣,表明校正成功即可進(jìn)行眼壓測量;若出現(xiàn)“Bad”字樣,則需重復(fù)上述步驟重新校正,**顯示“Good”為止。
2、測量方法:患者取坐位或其他任何體位,在其結(jié)膜囊內(nèi)滴0.5%丁卡因滴眼液作表面麻醉后,將測壓頭換--個乳膠保護(hù)套,囑被檢查者先前方注視,檢查者將眼壓計的測壓頭(傳感器)垂直于角膜表面,其它手指固定在患者的面頰部,使測壓頭輕輕接觸角膜中央,液晶屏上即可顯示數(shù)據(jù),此即為測量--次所獲得的眼壓。將測壓頭稍稍離開角膜后再次接觸角膜,又可得到另--數(shù)據(jù),反復(fù)操作,需測量3~6次,直**聽見眼壓計發(fā)出“嘀”聲,表明已完成測量,這時可在液晶屏上獲得--個多次測量數(shù)據(jù)的平均值,且該數(shù)據(jù)**須位于<5%的斜線所在位置。此數(shù)據(jù)即為眼壓值,同時表明,多次測量壓值的變異系數(shù)小于5%,該眼壓值在液晶屏上呈現(xiàn)時間為20秒鐘。
眼壓計注意事項
1、每天測量前**須按操作步驟校正眼壓計。
2、在測量每位患者前須更換乳膠保護(hù)套,以避免交叉感染。
3、測量時讓患者平視正前方,自然睜大雙眼。對合作不好的患者,檢查者可用食指和拇指輕輕分開被檢眼的上下眼瞼進(jìn)行測量。
4、測量時要盡量保持乳膠套的干燥,若淚水過多,可用棉簽將乳膠套上的淚水吸干。
5、較長時間不使用眼壓計時,應(yīng)將電池取出。
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