手術(shù)頭架介紹

手術(shù)頭架是用于固定頭部,使病人處于相對靜止狀態(tài)的設備。在**中,常用于顱腦外科、胸外科、普外等手術(shù),其使用范圍包括:全麻下開顱術(shù);脊柱手術(shù);四肢骨折及關(guān)節(jié)損傷的手術(shù)**;婦科腫瘤根治術(shù);矯形外科;口腔頜面外科;眼科;耳鼻咽喉科;整形美容科;中醫(yī)骨科。

在骨科手術(shù)過程中,使用頭架是**要的,可以防止術(shù)中損傷,提高操作**性;還可以減輕患者痛苦,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的滿意度;同時,對于醫(yī)生而言,也可以降低勞動強度,避免因長時間彎腰、抬頭,造成頸椎和腰椎的損傷。

1. 頭架的使用時間 

(1)一般情況:根據(jù)不同的麻醉方式,以及術(shù)中不同體位,確定使用頭架的時間。 

(2)麻醉

全身麻醉下,一般在氣管插管后30分鐘開始用,術(shù)后拔除。 

局部麻醉下: 若為腰硬膜外或硬膜外阻滯,可于穿刺成功后立即開始,持續(xù)15~20分鐘。 如需延長,則應先停止穿刺,待病人清醒后再繼續(xù); 如果局麻采用椎管內(nèi)阻滯,則在穿刺成功后即可開始,持續(xù)15~20分鐘。 

(3)小兒: 

由于小兒骨骼發(fā)育尚未成熟,故不宜長時間使用。 

2. 固定位置 

(1) 頭部: 

頭部放置在肩胛骨上緣,兩前臂放在胸前,雙手握緊,肘關(guān)節(jié)微屈。 

(2) 頸部: 

頸部的支撐點位于枕部,將雙肘放在胸鎖乳突肌的外側(cè),使兩側(cè)肩胛骨與脊柱呈垂直狀態(tài),并保持其穩(wěn)定。

3.頭架的材質(zhì)

目前常用的有聚乙烯(PE)、不銹鋼、鋁和碳纖維。其中,聚乙烯(PE)的頭架價格**低。 

4、頭架的型號

根據(jù)不同手術(shù),選用不同的頭套。如:全麻手術(shù),一般采用全包式,即頭部完全包裹在頭套中,包括耳后;而局麻手術(shù),則采用單側(cè)或雙側(cè)開口式。另外,對于一些特殊部位的切口,如:胸腔鏡下的肺葉切除,需將整個胸部包裹在頭套內(nèi),故需使用雙開口式。