超聲乳化原理:
超聲乳化儀通過超聲針頭以每秒上萬次的頻率反復錘擊混濁的晶狀體核,使之松動、碎裂,并與眼內平衡鹽溶液混合成乳糜狀,再由抽吸系統(tǒng)吸出眼外。
機械效應和空化效應:
超聲波在傳播時,介質分子受聲波能量的振動而發(fā)生縱波方向的彈性振動,產生一系列的機械效應、空化效應、碎裂效應等,這些效應共同作用于眼內組織,實現(xiàn)乳化和切割。
超聲系統(tǒng):
超聲系統(tǒng)主要由超聲波發(fā)生器、功率放大器、壓電換能器、超聲手柄等組成。工作頻率常在27~64 kHz,通過壓電換能器將電能轉換成機械能,推動手術刀具工作,并向晶狀體組織釋放能量。
液流系統(tǒng)(注吸系統(tǒng)):
液流系統(tǒng)也叫注吸系統(tǒng),主要由泵、管道和手柄組成。隨著超聲乳化儀工作的開始,泵產生負壓吸引,通過管道和手柄的傳遞將乳糜狀晶核吸出。調節(jié)泵的轉速可以調節(jié)流量的大小,以控制負壓輸出的大小。
能量釋放模式:
超聲乳化儀器的能量釋放模式包括連續(xù)型、脈沖和微脈沖型。連續(xù)型模式是利用超聲能量將晶狀體粉碎并乳化;脈沖和微脈沖型模式則是以脈沖方式釋放能量,減少無效釋放,提高乳化效率,減少組織損傷。
超聲乳化與抽吸:
利用超聲波的空穴效應和機械效應破壞晶狀體核的結構,并使之與眼內灌注溶液混合形成乳糜狀,在密閉或半密閉系統(tǒng)中造成壓力不等而使一端相對形成負壓,利用此作用力來控制晶狀體核的移動并吸除乳糜化物質。
超聲刀、乳化和玻切技術:
超聲手術刀利用高頻超聲波聚焦產生高溫切割組織;乳化通過超聲波將高分子物質乳化,降低粘稠度;玻切利用玻切波將玻璃體切除,原理與鉆頭切割相似。
主機:主機是乳化玻切超聲手術儀的核心部分,用于控制整個設備的操作,包括設置超聲波功率、吸引力度等參數(shù)。
換能器:換能器是將電能轉換為超聲波能量的部件,是實現(xiàn)乳化和切割功能的關鍵組件。
手持部件:手持部件包括一個換能器、一個連接構件和一個**頭**,用于將超聲波傳遞到眼部進行乳化和吸除操作。
負壓吸引裝置:負壓吸引裝置用于吸除乳化后的白內障晶狀體碎片和液體,保持手術區(qū)域清潔。
探頭:探頭是乳化玻切超聲手術儀的另一個重要部分,它利用超聲脈沖回波原理完成眼科診斷信息采集、顯示、測量。
超聲波發(fā)射/接收電路:這部分負責發(fā)射和接收超聲波信號,以完成眼科手術中的乳化和切割操作。
信號處理和圖像顯示系統(tǒng):用于處理探頭收集的信號,并在屏幕上顯示圖像,幫助醫(yī)生進行精確的手術操作。
刀片:刀片用于切割眼球組織,確保手術過程的準確性和**性。
控制系統(tǒng):控制系統(tǒng)用于調節(jié)和控制手術過程中的各種參數(shù),如切割速度、負壓等。
腳踏板:腳踏板用于手術中的操作控制,可以實現(xiàn)單線性或雙線性控制。
灌注系統(tǒng):包括主動灌注與被動灌注系統(tǒng),用于在手術過程中維持眼內壓的穩(wěn)定。
超乳手柄:多層晶片鈦合金超聲手柄,可以超粉針頭共用超乳手柄,同時對手柄提供維修及后期的維修服務。
多種超乳針頭及角度:提供多種超乳針頭及角度可選,以適應不同的手術需求。
眼內乳化器:主要用于眼內乳化手術,能夠將白內障等物質分解成微小顆粒。
玻璃體切割器:主要用于玻璃體切割手術,能夠切割和吸除眼內的玻璃體。
綜合型手術儀:集成了眼內乳化和玻璃體切割等多種功能,適用于多種眼科手術。
此外,根據(jù)技術和結構特點,乳化玻切超聲手術儀還可以進一步細分為:
諧波乳化玻切超聲手術儀:利用高頻的諧波振動切割和乳化組織,具有切割效果好、出血少、對周圍組織損傷小等特點。
紅外線乳化玻切超聲手術儀:采用紅外線控制系統(tǒng),可以實現(xiàn)對組織的準確切割和乳化,減少對周圍器官的影響。
滾刀式乳化玻切超聲手術儀:采用旋轉刀具結合超聲振動,可以實現(xiàn)對組織的快速乳化和切割,適用于大量削減和乳化。
電極乳化玻切超聲手術儀:利用高頻電場產生的離子效應,將組織蒸發(fā)和乳化,適用于軟組織及癌腫的切割和減薄。
激光乳化玻切超聲手術儀:通過激光束產生的高熱帶動超聲波振動,實現(xiàn)對組織的快速切割和乳化,適用于眼科手術等高精度領域。
**乳化:
使用超聲波能量將白內障晶狀體或其他眼內組織乳化成小顆粒,便于吸除,提高手術效率。
精確控制:
精確控制乳化和吸除過程,減少對周圍組織的損傷,提高手術的**性。
減少并發(fā)癥:
由于減少了對眼內組織的損傷,術后并發(fā)癥的風險相對較低。
操作簡便:
設備設計人性化,操作界面直觀,便于醫(yī)生快速掌握和使用。
多功能性:
集成了乳化和玻切功能,可以適用于多種眼科手術,如白內障手術、玻璃體視網膜手術等。
減少手術時間:
由于乳化效率高,可以縮短手術時間,減少患者的不適。
提高術后視力恢復:
精確的乳化和切割有助于減少術后散光,提高術后視力恢復的質量。
減少眼內壓力波動:
手術過程中可以更好地控制眼內壓力,減少壓力波動,保護眼內結構。
提高手術適應性:
適用于不同硬度的白內障,包括硬核白內障,提供更廣泛的手術適應癥。
減少術后炎癥反應:
由于手術創(chuàng)傷小,術后炎癥反應較輕,有助于患者快速恢復。
提高手術的可預測性:
通過精確控制手術過程,提高手術結果的可預測性,減少手術風險。
便于術后管理:
術后管理相對簡單,因為手術創(chuàng)傷小,術后恢復快。
提高患者舒適度:
由于手術時間短、創(chuàng)傷小,患者術后的舒適度較高。
白內障乳化:
利用超聲波能量將白內障晶狀體乳化成微小顆粒,便于吸除,這是該設備的核心功能之一。
玻璃體切割:
在玻璃體視網膜手術中,用于切割和吸除玻璃體,**玻璃體出血、視網膜脫離等病癥。
眼內異物吸除:
吸除眼內異物,如眼內金屬碎片或其他物質。
精確控制:
提供精確的控制,包括乳化強度、吸引力度和手術模式,以適應不同的手術需求。
眼內壓控制:
在手術過程中,通過灌注系統(tǒng)控制眼內壓,保持眼內環(huán)境穩(wěn)定。
減少手術創(chuàng)傷:
減少手術對眼內組織的損傷,降低術后并發(fā)癥的風險。
提高手術**性:
通過精確的乳化和吸除操作,提高手術的**性。
改善術后恢復:
減少術后炎癥和疼痛,改善術后恢復過程。
提高手術效率:
縮短手術時間,提高手術室的周轉效率。
適應不同手術條件:
適用于不同硬度的白內障和不同的手術條件。
提高手術精確度:
精確的乳化和切割有助于減少術后散光,提高術后視力恢復的質量。
便于術后管理:
由于手術創(chuàng)傷小,術后管理相對簡單,患者恢復快。
提高患者舒適度:
手術時間短、創(chuàng)傷小,患者術后的舒適度較高。
白內障手術:
乳化玻切超聲手術儀在白內障手術中用于乳化和吸除白內障晶狀體,提高手術效果和**性。超聲乳化白內障摘除術是目前國際公認的較為可靠的**白內障的方法,適應癥廣泛,包括老年性白內障、先天性白內障等。
玻璃體切割手術:
用于玻璃體切割手術,幫助醫(yī)生**玻璃體出血、玻璃體積血等疾病。通過精確的切割,可以有效地減少手術創(chuàng)傷和并發(fā)癥的發(fā)生。
視網膜和玻璃體疾?。?/p>
適用于糖尿病視網膜病變、視網膜脫離、眼內感染、嚴重的眼外傷、視網膜皺褶(黃斑皺褶)、黃斑裂孔等患者的**。
提高手術效率和**性:
乳化玻切超聲手術儀通過超聲波的作用,將眼內的渾濁晶狀體乳化成小顆粒,然后通過吸引器將其抽出,**后植入人工晶體,使患者重見光明。這種手術儀器具有高精度和**率的特點,能夠精確地將晶狀體乳化成小顆粒,使手術過程更加**和準確。
減少術后并發(fā)癥:
相比傳統(tǒng)的手術方法,乳化玻切超聲手術儀能夠減少對眼球組織的損傷,降低手術后的并發(fā)癥發(fā)生率。
改善患者術后恢復:
乳化玻切超聲手術儀具有良好的**性,能夠通過超聲波的作用將晶狀體乳化,而不會對眼球其他組織產生損傷。同時,它還能夠監(jiān)測眼內壓力和溫度,確保手術過程的**性。
拓寬手術適應癥:
過去認為疑難的問題,如硬核、脫位晶體,現(xiàn)在都可以通過輔助的囊膜拉鉤、優(yōu)良的技術模式等這些“核武器”通過超聲乳化完成,拓寬了整個超乳領域適應證。
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