操作步驟

1 備齊用物攜**病人床旁，核對病人，解釋操作目的及配合方法，以取得合作。

2 接通電源，檢查自動洗胃機的性能，調(diào)節(jié)藥量流速。

3 連接管道，將已經(jīng)配好的灌洗液放入桶內(nèi)，將三根橡膠管分別與機器上的進液管（藥管）、胃管、排污管的管口連接；將進液管的另一端放入灌洗液桶內(nèi)，管口應(yīng)浸在液面以下，排污管的另一端放入空桶內(nèi)，胃管的另一端將于病人插胃管后與洗胃管相連接。

4 協(xié)助病人取合適體位，鋪好橡膠單及**巾，取出活動義齒，放好彎盤、污水桶。測量插管長度，潤滑胃管前段，插入胃管，證實胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定，并與自動洗胃機的胃管相連。5 先按“手吸”鍵，吸出胃內(nèi)容物，**要時留取標本送檢。再按“自動”鍵，開始對胃進行自動沖洗。待吸洗胃機的操作流程出的液體澄清無味后，按“停機”鍵，機器停止工作。

6 洗胃過程中，如發(fā)現(xiàn)管道堵塞，水流減慢、不流或發(fā)生故障，則可交替按“手沖”和“手吸”兩鍵，重復(fù)沖吸數(shù)次，直到管路通暢；然后，按“手吸”鍵先吸出胃內(nèi)存留液體，再按“自動”鍵，使自動洗胃繼續(xù)進行。

7 洗胃完畢，反折胃管末端，用紗布包裹拔出。

8 整理病床單位，協(xié)助病人清潔口腔及面部，取舒適臥位，清理用物，記錄。

9自動洗胃機的處理：將進液管、胃管、排污管同時放人清水中，手按“清洗”鍵，機器自動清洗各管腔，待清洗完畢，將三根管同時提出水面，待機器內(nèi)的水完全排凈后，按“停機”鍵，關(guān)機。

注意事項

1 當(dāng)中毒物質(zhì)不明時,應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢,洗胃液水溫35℃～37℃，可選溫開水或等滲鹽水,待毒物性質(zhì)明確后,再采用對抗劑洗胃。

2 在洗胃過程中應(yīng)隨時觀察脈搏,呼吸,血壓及患者**情況,如患者主訴**,且流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應(yīng)立即停止操作,通知主管醫(yī)生,并配合相應(yīng)搶救工作,并且詳細記錄在記錄單上。

3 幽門梗阻患者洗胃時,需記錄胃內(nèi)潴留量以了解梗阻情況,如灌入量為1500ml,洗出量為2000ml,表示胃內(nèi)潴留500ml,洗胃宜在飯后4~6小時進行。

4 每次灌入量以300~400ml為宜,需反復(fù)多次灌洗,如灌入量過多,液體可從鼻腔內(nèi)涌出引起窒息,同時還可產(chǎn)生急性胃擴張,使胃內(nèi)壓升高,增加毒物吸收,突然的胃擴展又易興奮迷走神經(jīng),引起反射性心跳驟停,對心肺疾患患者更應(yīng)慎重。

5 對昏迷患者洗胃宜謹慎,應(yīng)取去枕平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免分泌物誤入氣管。

6 洗胃機使用前,應(yīng)檢查機器運轉(zhuǎn)是否正常,各管道銜接是否無誤。

應(yīng)用全自動洗胃機的注意事項

1 機器工作時應(yīng)水品放置。

2 每次洗胃后及時進行清洗工作,以免機內(nèi)油污沉積,影響機器性能,同時防止交叉感染。

3 洗胃時應(yīng)盡量減少洗胃液,排水管和患者之間的高度差,洗胃機的操作流程以便減少液位壓力差對壓力檢測系統(tǒng)的干擾。

4  連接機器的各管道的管徑應(yīng)與機器相匹配,避免使用小管徑的聯(lián)通器,以免因管路阻力過大,影響洗胃效果。

5 各接口,接頭部位連接要牢固,不得松動和漏氣。

一般原則

1 幽門梗阻時洗胃,宜選擇在晚上入睡前。

2 口服中毒患者,洗胃應(yīng)盡早進行,一般在服毒6小時之內(nèi)有效.但某些特殊情況即使超過6小時,由于部分毒物可滯留于胃內(nèi),仍有洗胃的**要。

3 插胃管時應(yīng)盡量避免誤入氣管.可用三種方法檢查胃管是否在胃內(nèi)。