輪椅的選擇
選用輪椅時應(yīng)注意一下幾個方面。
(1)座位寬度:測量坐下時兩臀間或兩股之間的距離,輪椅的選擇在加5cm即坐下以后兩邊各有2 .5cm的空隙。座位太窄,上下輪椅比較困難臀部及大腿組織受到壓迫;座位太寬則不易坐穩(wěn),操縱輪椅不方便,雙肢易疲勞,進(jìn)出大門也有困難。
(2) 座位長度:測量坐下時后臀部**小腿腓腸肌之間的水平距離,輪椅的選擇將測量結(jié)果減6 .5cm。若座位太短,體重將主要落在坐骨上,易造成局部易受壓過多;若座位太長會壓迫腘窩部影響局部的血液循環(huán),并易刺激該部皮膚。對大腿較短或有髖、膝屈曲攣縮的患者,則使用短座位較好。
(3)座位高度:測量坐下時足跟(或鞋跟)**腘窩的距離,輪椅的選擇再加4cm,在放置腳踏板時,板面**少離地5cm。坐位太高,輪椅不能入桌旁;座位太低,則坐骨承受重量過大。
(4) 坐墊 為了舒服和防止褥瘡,輪椅的椅坐上應(yīng)放坐墊。常見的坐墊有泡沫橡膠墊(5~10cm厚)或凝膠墊。為防止座位下陷可在坐墊下放一張0.6cm厚的膠合板。
(5)靠背高度:靠背越高,越穩(wěn)定,靠背越低,輪椅的選擇上身及上肢的活動就越大。低靠背:測量坐面**腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸),將此結(jié)果減10cm。高靠背:測量坐面**肩部或后枕部的實際高度。
(6) 扶手高度:坐下時,上臂垂直,前臂平放于扶手上,測量椅面**前臂下緣的高度,加2 .5cm。 適當(dāng)?shù)姆鍪指叨扔兄诒3终_的身體姿勢和平衡,并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲勞。扶手太低,則需要上身前傾才能維持平衡,不僅容易疲勞,也可以影響呼吸。
(7)輪椅其他輔助件:是為了滿足特殊患者的需要而設(shè)計,輪椅的選擇如增加手柄摩擦面,車匣延伸,防震裝置,扶手安裝臂托,或是方便患者吃飯、寫字的輪椅桌等
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