1 應(yīng)用前應(yīng)了解病人有無上消化道出血史、嚴重的食道靜脈曲張、食管梗阻、鼻腔出血，以防發(fā)生損傷。

2 插管時應(yīng)注意胃管插入的長度是否適宜，插入過長胃管在胃腸減壓器注意事項胃內(nèi)盤曲，過短不能接觸胃內(nèi)液體，均會影響減壓效果。據(jù)**觀察，傳統(tǒng)法插入深度為45～55cm。

3 后胃腸減壓效果不佳，部分患者有腹脹不適感。胃腸減壓管插入深度為55～68cm，能使胃液引流量增多，內(nèi)的深度為55～60cm。要使導(dǎo)管側(cè)孔完全達到胃內(nèi)，起到良好的減壓效果，插管深度**須在55cm以上。對以往插管回顧，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有時僅抽出少量粘液而無胃液抽出，聽診胃中有氣過水聲，雖證明胃管在胃內(nèi)，但術(shù)后減壓效果不佳，患者出現(xiàn)腹脹，胃蠕動恢復(fù)慢，使置管時間延長。將胃腸減壓管插入深度增加10～13cm，達到55～68cm，能使胃液引流量增多，患者腹脹明顯減輕，其效果明顯。

4 測量方法可由傳統(tǒng)法從耳垂**鼻尖再**劍突的長度加上從鼻尖**發(fā)際的長度為55～68cm，術(shù)中觀察胃管頂端正好在胃竇部，側(cè)孔全部在胃內(nèi)，有利于引流。作腸內(nèi)減壓時，若估計長度已達腸腔，但未抽出腸液時，可將減壓管插**胃的長度再細心緩慢插入，動作輕柔，直**成功。食道癌手術(shù)日晨常規(guī)置胃管時，通過梗阻部位困難時不能強行插入，以免食管穿孔?？蓪⑽腹苤糜诠Ｗ璨课簧隙耍中g(shù)中直視下再置于胃中。

5 胃腸減壓期間，病人應(yīng)停止飲食和口服**，若需從胃管內(nèi)注入**，應(yīng)夾管1～2h，以免注入**被吸出。中藥應(yīng)濃煎，每次100ml左右，防止量過多引起嘔吐、誤吸。

6 要隨時保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通暢時，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽，避免胃擴張增加吻合張力而并發(fā)吻合瘺。胃管脫出后應(yīng)嚴密觀察病情，不應(yīng)再盲目插入，以免戳穿吻合口。

7 妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長管，以免翻身或活動時胃管脫出。負壓引流器應(yīng)低于頭部。

8 觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄，如引流出胃腸液過多應(yīng)注意有無體液不足和電解質(zhì)的平衡，結(jié)合血清電解質(zhì)和血氣分析合理安排輸液種類和調(diào)節(jié)輸液量。一般胃腸術(shù)后6～12h內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體，以后引流液顏色將逐漸變淺。若引流出大量鮮血，病人出現(xiàn)煩躁、血壓下降、脈搏增快、尿量減少等，應(yīng)警惕有吻合口出血。對腸梗阻病人，密切觀察腹脹等癥狀有無好轉(zhuǎn)，若引流出血性液體，應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可能。對有消化道出血史的病人，出現(xiàn)有鮮血引出時，應(yīng)立即停止吸引并積極處理出血。胃腸減壓的同時，還要密切觀察病情變化。

9 每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石臘油，以幫助痰液咳出和減少胃管對鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。

10 做好口腔護理，防止口腔炎、腮腺炎?？谇徊粷嵖赡艹蔀樾g(shù)后吻合口感染的危險因素；術(shù)后因禁食等因素，**容易在口腔內(nèi)滋生繁殖，易引起吻合口感染，所以做好口腔護理**關(guān)重要。

11 當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，無明顯腹脹，腸胃腸減壓器注意事項蠕動恢復(fù)和肛門排氣后應(yīng)及時停止胃腸減壓。拔管時，應(yīng)先將吸引裝置與減壓管分離，鉗閉減壓管，囑病人屏氣，迅速拔除減壓管。若為腸內(nèi)減壓，使用雙腔管者，腹脹**后，將雙腔氣囊內(nèi)空氣抽盡，雙腔管仍留在腸內(nèi)1～2d，待腸梗阻解除后再拔出。