概述

抗休克褲（antishock trousers）系一種新型急救裝備，用于休克、腹部及下肢活動(dòng)性出血的止血及包裹部位骨折的固定等。

多年**觀察表明：院前急救僅現(xiàn)場(chǎng)輸液，快速護(hù)送**急救中心等措施，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到搶救休克的要求。 抗休克褲的介紹例如途中由于輸液慢到達(dá)醫(yī)院時(shí)很少超過(guò)500ml者，這對(duì)于休克患者來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是杯水車薪。而現(xiàn)場(chǎng)穿休克褲僅需1～2分鐘。由于休克褲能使患者自身血液再分配，甚**可以達(dá)到相當(dāng)于輸血750～1000ml的功效，這樣就可以滿足患者生命器官的灌流需要，迅速穩(wěn)定傷員生命體征，為休克的搶救成功提供了保證。

4適應(yīng)證

抗休克褲適用于：

1.有休克**征象和收縮壓低于90mmHg（成人）而無(wú)肺水腫（例如低血容量性、神經(jīng)源性、過(guò)敏性、感染及中毒性休克）者。

2.需要直接壓迫、控制的無(wú)休克性出血者。

5禁忌證

1.心源性休克。

2.顯著腦水腫或腦疝者。

3.橫膈以上的活動(dòng)性出血灶尚未止血時(shí)。

抗休克褲充氣過(guò)高或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈回流障礙，嚴(yán)重者甚**可能發(fā)生膈疝、腦水腫、氣栓及下肢骨筋膜間隔綜合征。故應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格適應(yīng)證及時(shí)撤除并減少并發(fā)癥。

6準(zhǔn)備

1.向患者介紹目的、 ... 和注意事項(xiàng)，取得患者的合作。

2.抗休克褲  我國(guó)自行設(shè)計(jì)制造的抗休克褲以1.7m身高為對(duì)象，用棉絲綢刮膠布制成的中空氣囊，外覆蓋尼龍綢罩衣制成。會(huì) ... 留出空位以便安放導(dǎo)尿管、排便及進(jìn)行婦產(chǎn)科處理。結(jié)合部用強(qiáng)力尼龍搭扣對(duì)合，褲上設(shè)有充氣閥門及氣壓表，用于充氣、減壓或監(jiān)測(cè)囊內(nèi)壓。常用的兩種型號(hào)為80型和81型抗休克褲。80型為單囊結(jié)構(gòu)，即腹部和雙下肢為一相通的囊；81型為三囊結(jié)構(gòu)，即腹部和雙下肢分隔為三個(gè)囊，需分別充氣加壓，便于有選擇地使用。80型適于**醫(yī)院前現(xiàn)場(chǎng)及急診室急救用，也可供病房及手術(shù)室使用。81型適于病房或手術(shù)室使用，根據(jù)需要對(duì)1～3個(gè)囊充氣。**近為便于氣囊充氣及監(jiān)測(cè)囊內(nèi)壓，設(shè)計(jì)了腳踏充氣泵及壓力監(jiān)測(cè)箱，將上述裝備組裝在一個(gè)箱內(nèi)，便于攜帶。

7使用 ...

應(yīng)遵守下列步驟：

1.檢查病人，測(cè)到精確血壓，注意所有損傷。

2.去除病人身上的玻璃和銳器，以防戳穿抗休克服。

3.先把抗休克服打開置于平板上，以正規(guī)固定操作技術(shù)將病人移到抗休克服上（也可把抗休克服折疊后塞到病人身下），抗休克服的頂端應(yīng)置于膈肌和臍之間。

4.分別把抗休克服包繞兩腿與腹部并扣緊之。不得包裹胸腔。在吹張腹段之前應(yīng)先吹張腿段抗休克服。

5.依次吹張腿和腹段的抗休克服。每吹張一段后，均應(yīng)重新檢查一下病人。當(dāng)其內(nèi)壓達(dá)**大值或已達(dá)預(yù)期值（40mmHg即5.33kPa）且病情穩(wěn)定時(shí)即應(yīng)停止充氣。

一旦病人已穿上抗休克服，就**須在醫(yī)院內(nèi)有血壓監(jiān)測(cè)和靜脈輸液的情況下， 抗休克褲的介紹在醫(yī)師的指導(dǎo)下**要時(shí)以解脫。

8注意事項(xiàng)

放氣程序和**須觀察的注意事項(xiàng)

1.從腹段開始緩慢放氣。放氣期間應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血壓，血壓每下降5mmHg就應(yīng)暫停放氣。

2.只有在靜脈輸液使血壓恢復(fù)到原有水平后才應(yīng)繼續(xù)放氣。

3.腹段完全放氣后按上述程序?qū)τ谕葌?cè)段緩慢放氣。

4.若血壓繼續(xù)下降，很重要的是在靜脈補(bǔ)液的同時(shí)重新吹張抗休克服（即開始穿抗休克服的順序）。

5.決不能先放腿段，否則充氣的腹段將起止血帶作用而使大量血液滯留于雙腿。