（一）操作前準(zhǔn)備：

1.評(píng)估患者并解釋：

（1）評(píng)估患者管飼通路情況、輸注方式、有無(wú)誤吸風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)泵操作流程意識(shí)、病情及配合程度。 （2）向患者及家屬解釋操作目的及方法，取得患者配合。

2.用物準(zhǔn)備：**盤、活力碘、膠布、彎盤、血管鉗、紗布、手套、**巾、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵、營(yíng)養(yǎng)液及輸注裝置、標(biāo)示牌。

3.環(huán)境準(zhǔn)備：溫濕度適宜，病房舒適整潔無(wú)異味。

4.護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。

（二）操作步驟：

（1）兩人核對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑于**卡上。護(hù)士攜**卡**

患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)，向患者解釋操作的目的和方法，以取得患者配合。 （2）護(hù)士洗手，戴口罩，準(zhǔn)備用物。

（3）攜用物**床旁，再次核對(duì)。協(xié)助患者取舒適臥位。

（4）固定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵，用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵后面的固定旋緊架將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵固定在輸液架的適當(dāng)高度，旋緊固定旋鈕，接上外部電源，掛好營(yíng)養(yǎng)液。

（5）檢查鼻胃管是否固定牢固，根據(jù)要求更換膠布。

（6）戴手套，鋪**巾于鼻胃管接頭處。

（7）確定胃管在胃內(nèi)后，用血管鉗夾緊鼻胃管遠(yuǎn)心端

（8）常規(guī)**后，用注射器抽吸50-100ml溫開水沖洗鼻胃管。

（9）核對(duì)營(yíng)養(yǎng)袋，安裝泵管，將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵專用泵管扎入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液內(nèi)，打開腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵上蓋，將泵管U型彎部分正確卡入蓋內(nèi)，關(guān)閉上蓋。

（10）按排氣鍵（fill set），滴聲后開始自動(dòng)排氣，等待一分鐘自動(dòng)排氣結(jié)束。排氣后與鼻胃管連接。

（11）按調(diào)速按鈕（ml/h），設(shè)置好泵入速度、總量、溫度。

（12）按開始鍵（start/stop），泵即開始工作。懸掛“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”標(biāo)識(shí)于輸液架上，再次核對(duì)患者身份。

（13）詢問(wèn)患者感受，講解使用營(yíng)養(yǎng)輸注泵注意事項(xiàng)；協(xié)助患者取舒適臥位。

（14）密切觀察患者的情況及應(yīng)營(yíng)養(yǎng)液輸注的反應(yīng)。

（15）洗手，處理用物，記錄輸注液種類、方式、反應(yīng)、劑量。

（16）停止泵入，核對(duì)醫(yī)囑，向患者解釋。

（17）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵按停止鍵（start/stop），墊**巾后用血管鉗夾

住鼻胃管遠(yuǎn)心端，取紗布分離鼻飼管與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵泵管。

（18）確認(rèn)鼻飼管在胃內(nèi)無(wú)誤后向胃內(nèi)注入50-100ml溫開水沖洗管路，營(yíng)養(yǎng)泵操作流程夾閉鼻飼管末端，用紗布包裹，用別針妥善固定于適當(dāng)位置。

（19）整理床單位，妥善安置患者，進(jìn)行健康指導(dǎo)（鼻飼30min后可予病人取舒適體位）。 （20）整理用物，正確清潔、**腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵、電源線等，保持良好備用狀態(tài)。

（21）洗手、記錄。