術(shù)前準(zhǔn)備

患者溝通與同意：術(shù)前需與患者進(jìn)行充分溝通，解釋穿刺的目的、過程及可能的不適，以緩解患者的緊張情緒，并簽署知情同意書。

患者體位：根據(jù)穿刺部位，患者需采取合適的體位。髂前上棘穿刺時(shí)取仰臥位，髂后上棘穿刺時(shí)取側(cè)臥位。

**與無菌操作：穿刺部位需嚴(yán)格**，范圍應(yīng)達(dá)15cm，操作全程需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

麻醉：使用局部麻醉**（如2%利多卡因），從皮膚**骨膜進(jìn)行浸潤麻醉，確保麻醉效果。

穿刺操作

穿刺點(diǎn)選擇：髂骨穿刺通常選擇髂前上棘后上方1-2cm處或髂后上棘。

穿刺針固定：將穿刺針固定器固定在適當(dāng)長度（髂骨穿刺約1.5cm），確保穿刺針垂直于骨面（胸骨穿刺除外）。

穿刺過程：穿刺針接觸骨質(zhì)后需緩慢旋轉(zhuǎn)進(jìn)入，直**針尖固定在骨髓腔內(nèi)。

樣本采集：拔出針芯后接上干燥注射器，緩慢抽吸骨髓液，量以0.1-0.2ml為宜。

術(shù)后處理

傷口處理：穿刺完成后，用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，按壓1-2分鐘，避免出血。

觀察與護(hù)理：術(shù)后需觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、感染等情況，保持穿刺部位干燥清潔，3日內(nèi)避免洗澡。

記錄與隨訪：詳細(xì)記錄穿刺相關(guān)信息，包括穿刺深度、取樣量等，以便后續(xù)分析。

其他注意事項(xiàng)

穿刺針選擇：根據(jù)患者年齡、骨質(zhì)密度等因素選擇合適的穿刺針，確保針頭鋒利。

避免并發(fā)癥：穿刺過程中避免用力過猛或過深，以免損傷重要結(jié)構(gòu)或引起出血。

緊急情況處理：如穿刺過程中出現(xiàn)異常（如疼痛、出血），應(yīng)立即停止操作并處理。