氣腹機(jī)是腹腔鏡外科手術(shù)建立和維持氣腹的專用設(shè)備。主要由進(jìn)氣管路、主機(jī)、出氣管路和氣腹針組成。作用是建立人工氣腹，就是通過氣腹機(jī)的機(jī)械加壓充氣，使腹壁與臟器分開，為手術(shù)提供足夠的操作空間，且可以避免穿刺套管刺人腹腔時損傷臟器。

什么是氣腹機(jī)

氣腹機(jī)是腹腔鏡外科手術(shù)建立和維持氣腹的專用設(shè)備。

氣腹機(jī)的組成

氣腹機(jī)主要由進(jìn)氣管路、主機(jī)、出氣管路和氣腹針組成。

氣腹機(jī)的用途

主要供需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的病人使用。

氣腹機(jī)的作用

氣腹機(jī)的作用是建立人工氣腹，就是通過氣腹機(jī)的機(jī)械加壓充氣，使腹壁與臟器分開，為手術(shù)提供足夠的操作空間，且可以避免穿刺套管刺人腹腔時損傷臟器。

氣腹機(jī)的分類

按驅(qū)動方式分類，氣腹機(jī)主要分為兩類：

（1）氣動式氣腹機(jī)。氣動式氣腹機(jī)為連續(xù)送氣方式，當(dāng)腹腔內(nèi)壓達(dá)到預(yù)定壓力后停止送氣。氣動式氣腹機(jī)通常*高流量僅為4L/min。

（2）電子式氣腹機(jī)。電子式氣腹機(jī)的送氣流量遠(yuǎn)大于氣動式，其*高流量可達(dá)到30L/min(甚**40L/min)，且腹內(nèi)壓、流量可以自動控制與調(diào)節(jié)，并能顯示數(shù)字。**主流的氣腹機(jī)都是電子式。

氣腹機(jī)的操作方法

（1）將氣腹機(jī)與CO2氣源連接好，打開氣源閥門，檢查有無漏氣。

（2）連接電源，打開電源開關(guān)，檢測CO2鋼瓶壓力。

（3）調(diào)節(jié)各項參數(shù)后，按下注氣鍵，排除主機(jī)殘氣，然后關(guān)閉注氣鍵，將累計用氣量清空后備用。

（4）成人腹腔內(nèi)氣壓預(yù)設(shè)定12～14mmHg，一般不超過15mmHg。

（5）對于體質(zhì)量大及腹壁脂肪較厚的病人，可適當(dāng)提高腹腔內(nèi)的壓力預(yù)設(shè)值，但不能超過20mmHg。

（6）在滿足手術(shù)需要的情況下，盡量使用較低的腹腔內(nèi)壓力。

（7）關(guān)閉氣腹機(jī)，其順序為：關(guān)閉氣腹機(jī)進(jìn)氣開關(guān)、關(guān)CO2鋼瓶開關(guān)、打開氣腹機(jī)進(jìn)氣開關(guān)、放余氣、關(guān)閉進(jìn)氣開關(guān)、關(guān)閉氣腹機(jī)電源開關(guān)、分離氣腹機(jī)與CO2氣源。

氣腹機(jī)的使用注意事項

（1）使用前正確連接各管道，檢查二氧化碳?xì)鈮菏欠褡銐?，成人術(shù)中腹腔壓力設(shè)置12~14mmHg，小兒為8~10mmHg，超過此壓力，氣腹機(jī)自動報警。

（2）為保證**，術(shù)中先用低流量(1L/min)充氣，然后改用中流量(3~5L/min)，防止腹壓急劇升高影響心肺功能。

（3）手術(shù)結(jié)束需要關(guān)機(jī)時，按正確的關(guān)機(jī)順序關(guān)機(jī)。先關(guān)二氧化碳?xì)馄靠傞y，排盡余氣，讓氣腹機(jī)退出工作狀態(tài)，再關(guān)掉電源。注意在氣腹針未從患者體內(nèi)拔出前，不要關(guān)掉氣腹機(jī)電源，以免氣體倒流入系統(tǒng)內(nèi)。

常見故障及處理方法

（1）氣腹機(jī)無法出氣。

① 檢查氣腹機(jī)入氣孔連接管是否接上氣源，及時連接。

② 檢查二氧化碳?xì)庠词欠翊蜷_、以二氧化碳儲氣瓶為供氣源時是否空瓶，及時打開開關(guān)或更換氣瓶。

③ 檢查氣腹機(jī)出氣孔是否堵塞，**堵塞物。

（2）腹腔無法入氣。

① 檢查設(shè)定氣腹的壓力和流量，成人腹腔氣腹壓力一般設(shè)定為12～14mmHg（一般不超過15mmHg），流量為3～20L/min，重新設(shè)定氣腹壓力和流量的數(shù)值。

② 檢查氣腹針開關(guān)是否打開、有否折彎或針管內(nèi)有無異物堵塞。打開開關(guān)，回拉氣腹針觀察能否順利回彈，以判斷有無折彎，用注射器沖洗氣腹針，觀察有無異物堵塞，如氣腹針折彎或有異物，應(yīng)及時更換。

（3）氣腹機(jī)顯示壓力過高

① 手術(shù)臺上穿刺套管連接注氣管道的開關(guān)未打開。手術(shù)醫(yī)生與護(hù)士共同檢查手術(shù)臺上穿刺套管的開關(guān)，并馬上打開開關(guān)。

② 穿刺套管的注氣孔移位或阻塞。經(jīng)檢查確認(rèn)后，選擇從另一穿刺套管注氣或更換新的穿刺套管。

③ 注氣管道彎曲打折，造成通氣不順。檢查注氣管道是否打折，及時整理注氣管道，使通氣順暢。

④ 病人的腹肌緊張，麻醉肌松弛效果不理想。觸摸病人腹部，檢查腹肌是否松弛，如腹肌太緊張，排除器械因素后，等待麻醉師處理，讓病人的腹肌松弛以便于氣腹的建立。

⑤ 氣腹針套管阻塞。用裝有生理鹽水的注射器沖洗氣腹針套管，防止血塊或脂肪組織堵塞。

（4）氣腹機(jī)顯示壓力過低

① 無菌注氣管道未連接氣腹機(jī)。及時將注氣管道連接氣腹機(jī)。

② 氣體輸送管未連接二氧化碳?xì)怏w輸出口。及時將氣體輸送管連接于氣體輸出口。

③ 若是二氧化碳集中供氣，則要檢查供氣站的電源、總開關(guān)等是否打開。檢查中心二氧化碳供氣站的電源、總開關(guān)，供站氣壓表，逐一排除；如氣壓表依舊顯示氣壓偏低，及時更換氣瓶以保證有充足的氣源。

（5）漏氣情況

① 氣腹管道、穿刺套管連接處松動、不嚴(yán)密。檢查各配件的連接情況，確保各配件緊密相連。

② 穿刺套管的密封帽損壞。更換新的密封帽或更換新的穿刺套管。

③ 非注氣套管的側(cè)孔開放以及穿刺套管切口過大。關(guān)閉穿刺套管的側(cè)孔，用縫線縫扎縮小穿刺套管過大的切口。

④ 腹腔鏡下子宮手術(shù)中，子宮切除后盆腔與外界相通?？捎么罂噹Ф氯幍?，防止盆腔與外界相通。

應(yīng)用場景

主要在醫(yī)院的耳鼻喉科、肛腸科、泌尿科、麻醉手術(shù)室等科室使用。