檢影鏡是利用檢影鏡的照明系統(tǒng)將眼球內部照亮，光線從視網(wǎng)膜反射回來，這些反射光線經(jīng)過眼球的屈光成分后發(fā)生了變化，通過檢查反射光線的變化可以判斷眼球的屈光狀態(tài)。

什么是檢影鏡

檢影鏡是利用檢影鏡的照明系統(tǒng)將眼球內部照亮，光線從視網(wǎng)膜反射回來，這些反射光線經(jīng)過眼球的屈光成分后發(fā)生了變化，通過檢查反射光線的變化可以判斷眼球的屈光狀態(tài)。

檢影鏡的組成

主要由鏡頭、控制環(huán)和帶電池的手柄組成。

檢影鏡的用途

主要用于檢查屈光參差、散光、近視眼、圓錐角、膜老花眼。

檢影鏡的分類

檢影鏡分為點狀光檢影鏡和帶狀光檢影鏡兩種。區(qū)別在于前者光源發(fā)自單絲燈泡，后者以帶狀光為光源投射入被檢眼。帶狀光檢影的光帶判斷簡潔且精確，目前比較常用。

（1）點狀光檢影鏡。

① 總體分為鏡頭部分和鏡柄部分。鏡頭部分由小電珠，聚光鏡和45度平面反射鏡組成；鏡柄是電源部分，可以用電池或交流電;

② 檢影鏡發(fā)出光，無中間暗影，電珠與電源之間有一聚光透鏡。將電珠發(fā)出光會聚，仍是散開光線。只是光束相對集中;

③ 電源要穩(wěn)定。使用電池的檢影鏡雖然方便，但是檢影鏡亮度會因電池電壓不足而變暗，影響檢影。交流電能保持穩(wěn)定的亮度。

（2）帶狀光檢影鏡

① 總體也分為鏡頭部分和鏡柄兩部分。鏡頭部分有一電珠。電珠要特殊加工，燈絲是一直線狀，發(fā)出光線為光帶。45度反射鏡要求較高;

② 聚光凸透鏡（光源與電珠之間），與電珠之間距離可以改變?？拷娭闉樯㈤_光線，用于一般屈光不正檢影和屈光系統(tǒng)混濁觀察，增加電珠與聚光凸透鏡距離可將檢影鏡出射光束變?yōu)闀酃饩€，用來檢影高度屈光不正的近視或遠視。中間距離可使檢影出射光束為平行光線，投射在眼皮上為一狹窄細長光束，可以準確確定散光光軸;

③ 檢影時可精確檢查各子午線的屈光狀態(tài)。

檢影鏡和檢眼鏡的區(qū)別

（１）本質區(qū)別，檢眼鏡是看眼底的，檢影鏡是客觀驗光（近視／遠視等）用的。

（２）檢眼鏡是照明使患者眼底成像于檢查者眼內，然后檢查眼底；檢影鏡是通過觀察通過移動光斑，通過光斑移動確定眼屈光狀態(tài)的。

（3）需要提醒的是在使用檢影鏡檢查前尤其要注意有無角膜渾濁疤，玻璃體渾濁，眼球震顫，斜視和弱視等情況。另外，有眼科疾病炎癥的患者不宜使用檢影鏡。

檢影鏡的使用注意事項

（1）不合宜人群： 其他眼科疾病炎癥的患者。

（2）檢查前禁忌：尤其要注意有無角膜渾濁疤，玻璃體渾濁，眼球震顫，斜視和弱視等。

（3）檢查時要求：檢影距離和被檢查者只是方向。

檢影鏡指標解讀結果

（1）正常

① 如果瞳孔反光移動方向與檢影鏡轉動方向相同者稱為順動，就是眼底像所見到的正像；

② 如果二者移動方向相反者為逆動，就是眼底像見到的為倒像；

③ 如果瞳孔反光看不出明顯移動情況者稱為不動。

（2）異常

① 剪動在瞳孔區(qū)見到兩個光帶，一個順動另一個逆動如剪刀在開合，是由于被檢眼有晶狀體傾斜、角膜**或不規(guī)則散光所致；

② 球面差與負球面差(圓錐角膜所致)。

檢影鏡檢查過程

檢影操作方法：

（1）檢查者在一公尺距離，面對病人而坐，病人戴上試鏡框，要將框圈的中心放在被檢影眼瞳孔中心處。

（2）另一眼前用黑色片遮住，讓病人眼注視檢影鏡上這面平光鏡的上緣。

（3）然后將光源射入病人的瞳孔區(qū)，從檢影鏡中央小孔的背后窺視病人瞳孔的反光，并向上下或左右輕微且緩慢地轉動檢影鏡，此時可見紅黃色或淡黃色的映光在瞳孔區(qū)移動。

應用場景

主要在各大醫(yī)院的眼科科室或者眼科醫(yī)院使用。