經(jīng)顱多普勒檢測(cè)較**、能重復(fù)、可靠性強(qiáng)，能進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察和長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，能進(jìn)行細(xì)致的檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)腦血管上的微細(xì)的病變，如對(duì)微小的腦動(dòng)脈瘤的檢測(cè)

經(jīng)顱多普勒是什么？

經(jīng)顱多普勒超聲是用低頻脈沖多普勒技術(shù)，利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測(cè)聲窗，如顳骨鱗部、枕骨大孔、眼眶等，檢測(cè)顱內(nèi)血流的多普勒信號(hào)，獲取顱內(nèi)動(dòng)脈的血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)，從而了解顱內(nèi)血管病變及血液循環(huán)情況的一種超聲手段。

超聲經(jīng)顱多普勒的原理

超聲經(jīng)顱多普勒的原理是輸入一定的電能到多普勒探頭上，探頭具有壓電效應(yīng)，可以將輸入的電能轉(zhuǎn)化成超聲波；再由超聲波穿透較薄的顱骨，作用到顱內(nèi)血管里流動(dòng)的血液（主要是紅細(xì)胞）上產(chǎn)生振動(dòng)，然后散射回來(lái)的超聲波沖擊多普勒探頭，探頭將接收到的超聲波再轉(zhuǎn)化成電能，輸入到超聲經(jīng)顱多普勒主機(jī)內(nèi)部，結(jié)合多普勒效應(yīng)和快速傅立葉轉(zhuǎn)換，經(jīng)過(guò)處理后，以頻譜圖像和各項(xiàng)生理參數(shù)顯示出來(lái)。

超聲經(jīng)顱多普勒的優(yōu)點(diǎn)

經(jīng)顱多普勒檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于以下三個(gè)方面

（1）它屬超聲檢查范圍，因此，受檢查者毫無(wú)創(chuàng)傷和痛苦。

（2）其檢查較**、能重復(fù)、可靠性強(qiáng)，能進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察和長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)。它能分別檢測(cè)顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上及顱外各血管及其分支，測(cè)定各支血管的各個(gè)節(jié)段，對(duì)每支血管可進(jìn)行跟蹤檢測(cè)，其*大的分辨能力為1mm。因此，如能進(jìn)行細(xì)致的檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)腦血管上的微細(xì)的病變，如對(duì)微小的腦動(dòng)脈瘤的檢測(cè)。

（3）經(jīng)顱多普勒檢查的儀器體積小，便于檢查，與腦血管造影有*佳的互補(bǔ)性。

出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行TCD檢查

（1）有腦血管病的高危因素：**、糖尿病、高血脂、高同型半胱胺酸血癥、吸煙、酗酒、高齡和超重等。

（2）明確的缺血性腦血管?。憾虝盒阅X缺血發(fā)作和腦梗死等。

（3）大動(dòng)脈炎、煙霧病、放療所致大動(dòng)脈狹窄等。

（4）一側(cè)上肢/下肢感覺麻木、無(wú)力、言語(yǔ)不清等。

（5）視覺異常：一過(guò)性或完全單眼失明、視物模糊、視物雙影等。

（6）頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)、不能走直線、吞咽食物費(fèi)力或嗆咳等。

（7）暈厥：不明原因突然暈厥或摔倒，有短暫意識(shí)不清等**、頭脹、乏力、嗜睡。

TCD與CT、MRI(磁共振血管成像)、DSA(數(shù)字減影血管造影)的區(qū)別

（1）TCD提供的是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的腦血管的血流動(dòng)力學(xué)資料。

（2）CT、MRI提供的是大腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞的損壞與形態(tài)學(xué)上改變的影像學(xué)資料。

（3）DSA提供的是腦血管瞬間形態(tài)學(xué)上的變化，且有創(chuàng)傷。

TCD**與科研的適用范圍

TCD 是一種無(wú)創(chuàng)傷檢查，操作簡(jiǎn)便，重復(fù)性好，可以對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)觀察，TCD 在神經(jīng)內(nèi)外科，重癥監(jiān)護(hù)病房，麻醉科，腦動(dòng)脈介入**中心和血管外科等**科室得到了廣泛的應(yīng)用。

（1）腦血管疾病及可引起腦血管改變的疾病的檢查。如：**病及腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管狹窄和閉塞、腦血管痙攣、**及偏**、急性腦血管疾病(腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血)及顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形和鎖骨下盜血綜合征等疾病的診斷、疾病發(fā)展情況的觀察、指導(dǎo)****，估計(jì)預(yù)后等。

（2）腦血管機(jī)能的評(píng)價(jià)：Willis 環(huán)側(cè)枝循環(huán)和腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能；腦血管外科術(shù)前術(shù)后的評(píng)價(jià)；選擇腦外科手術(shù)時(shí)機(jī)；腦血管復(fù)合損傷的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)；為腦血管造影術(shù)篩選病人和選擇造影時(shí)機(jī)。

（3）危重病人的監(jiān)護(hù)：（神經(jīng)外科手術(shù)病人，中風(fēng)后病人，顱內(nèi)壓增高病人）心、腦血管病人手術(shù)前、中、后腦血流的監(jiān)護(hù)；危重病人腦血管監(jiān)護(hù)；腦血管危重病人的長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)；間接顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)。

（4）基礎(chǔ)研究: 腦血管疾病的演變過(guò)程、發(fā)病機(jī)理和病因控制；**對(duì)腦血管的作用及對(duì)腦血流的影響；不同生理狀況下腦血流狀況；動(dòng)脈血中二氧化碳分壓、氧分壓、血壓、交感、副交感神經(jīng)作用對(duì)腦血流的影響等。

（5）預(yù)防保?。耗X血管病的流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)腦血管病高危人群建立檔案和進(jìn)行中風(fēng)預(yù)測(cè)。

（6）微血栓的檢測(cè)。